親知らずの取り外しは、隣接する歯の状態に悪影響を及ぼす間違った位置にあるときに表示されます。それは単純でそして複雑であることができます（衝撃を受けたそしてポリウレタン化された歯を使って）。
親知らずは大臼歯で、構造や目的が他の歯と見分けがつきません。中央切歯から8番目であるため、「8」と呼ばれます。理論的には、人はそのような4本の歯を持つことができます - 上と下の顎にそれぞれ2本ずつ。
しかし、進化の過程で、人間の顎のサイズは（10-12 mm）小さくなりました。これは、より柔らかい、熱加工食品の使用によるものです。咀嚼負荷が減少し、その結果、顎が減少しました。歯科用原始物の数は同じままでした。だからこそ、一部のG8の人々は（いくつかのケースでは間違って）噴火しますが、他の人々はそうではありません。
「8」は18〜21歳の時に現れます。 27歳までに彼らが彼ら自身を知らせなかったならば、そして、おそらく、彼らはもはや噴火しないでしょう。親知らずが出現し、それ以上の年齢（40歳以降）になるケースもありますが。彼らは男性の成熟期に「成長する」ので、臼歯は彼らの名前を受けました。
親知らずを除去する理由
親知らずは基本と見なされます。適切な発達と良好な状態で、それは首尾よくその機能を実行します、そして、老年期に（残りの歯が破壊されるとき）、それは義歯のサポートになります。
しかし、ほとんどの場合、G8は問題の原因となっています - 噴火は多くの合併症を引き起こします。それらを扱う唯一の方法は歯を取り除くことです。
8番目の臼歯の除去のための徴候：
- 歯茎に出入りする歯冠、口腔粘膜を損傷する。
- エナメル質、象牙質または歯髄（齲蝕または歯髄炎）の破壊、またはその治療が不可能な隣接する臼歯。
- 膿瘍（化膿性炎症）。
- 歯槽突起のスペースが足りないため、歯が水平方向または垂直方向に成長します。
ほとんどの場合、親知らずの問題は、単に余裕がないという事実にあります。噴火し始めて、「8」は次の臼歯にかかっています。これは痛みを引き起こし、腫れます。
禁忌
削除の禁忌は以下のとおりです。
- 血液凝固の問題
- 妊娠の1学期および3学期。
- 急性期の消化管、心臓、腎臓の慢性疾患。
- 精神障害
親知らずの除去
第三大臼歯の除去は、歯肉に強く食い込み、分岐した根および血管系を有するので、容易な方法ではない。上顎は下顎よりも重さが少なく、したがって上知恵の歯はより薄い骨板に囲まれており、根元の分岐は少ない。トップ8を削除する方が簡単かつ安全です。
単純で難しい除去を割り当てます。モルが完全にまたは90％がガムを切り抜けば単純であることが示される。同時に、それは短いまっすぐな根（または単一の異物根）を持っています。
単純な除去は、歯茎の切除またはメスによる他の外科手術を意味しない。手動鉗子またはエレベーターが使用され、湾曲したＳ字型鉗子もまた必要とされ得る。後者はあなたが遠隔の臼歯に到達することを可能にします。その虫歯の破壊、ならびに根の破片の抽出のために、銃剣、または銃剣トングがある。他のタイプの鉗子の頬とは異なり、彼らは完全に噛み合う頬を持っています。
除去処置の前にＸ線写真を撮る。医者が歯の構造、特に根の位置を評価することが必要です。
除去はいくつかの段階で行われます。
- それが完全にキャプチャされるように王冠にオーバーレイ鉗子。
- 鉗子の頬の歯肉縁の下のうつ病。
- ツール固定
- 左右に揺れる、歯の脱臼、このプロセスは贅沢化と呼ばれています。
- 肺胞から "8"を引き出す - 牽引力。
抽出直後に、綿棒を結果として生じる空間に挿入して、平均7〜10分間出血を止める。
各段階には独自の特徴があります。したがって、歯を揺することは頬の方向に行われるべきです。 「8」を削除すると、回転または振り子のような動きです。簡単な取り外しで医師の仕事 - 一度に根で歯を完全に引き抜くこと。
衝撃とポリウレタンの親知らず
形成されているが、隆起していない歯は、衝撃を受けたと呼ばれます。視覚的には、歯茎に隠れて見えます。どんな歯でも影響を受ける可能性がありますが、ほとんどの場合 - "8"。親知らずの歯の1〜2本の結節が歯茎の下から現れた場合、彼らはそのポリウレアについて話します。
影響を受けた大臼歯は通常除去されます。外科手術の適応は以下の通りです：
- 炎症過程
- 歯茎の腫れ、痛み。
- 卵胞嚢胞における歯の位置。
- 咬合違反、質の高い歯科治療ができない。
- レンダリングされた「8」の位置が間違っている（頬または隣接する歯への傾斜、反転、逆さまの位置）。
他の場合では、影響を受けた歯が気にしないならば、それは取り除かれません。
純粋な歯はしばしば歯周炎 - 歯肉フードの炎症を引き起こします。これは、その下に食品の破片、バクテリアがたまるという事実によるものです。
その結果、炎症が発症し、その症状は顔の様々な部分に広がる脈動性の痛み、口を噛むことができない、39℃まで体温が上昇する、一般的な症状の悪化です。
あなたは、polyurethinized歯を削除するか、フードを切り取ることによって問題を解決することができます。
削除手順
衝撃を受け、ポリウレチン化された歯を抜く必要がある場合、これは「複雑な」除去を意味します。それはまたレントゲン写真術および麻酔を伴います。
「難しい」除去の段階
- メスで歯茎を解剖し、歯肉弁を剥離する。
- 大臼歯が骨層の下にあるとき、ドリルの助けを借りてその切除（切除）。
- 「8個」を取り除く（完全にまたは部分的に予備鋸引き後）。
- キューレット（スプーンに似た道具）で穴を掃除し、消毒液でそれを処理します。
- 骨組織を穿孔するとき、それを満たす必要があります。これを行うには、リン酸三カルシウム、ヒドロキシアパタイトなどの合成類似体を使用します。
- ガムフラップを元の位置に戻します。縫合します。
手順は40-50分続きます。 2日後、患者は次の予約をするべきです。骨組織の切除は骨の死を防ぐために冷却ドリルの低回転で行われるべきです。
ペリコロナイトと除去の証拠が歯肉フードの切除に頼ったとき。まず、医師はX線データを調べてから、局所麻酔をかけます。解剖手順は、何も臼歯領域を不明瞭にしないようにメスで歯肉の余分な部分を取り除くことを含みます。歯肉組織のごく一部でも残っていると、再炎症が始まります。切除後、創傷の消毒治療が行われ、治療用組成物が塗布される。
麻酔 - どのタイプの麻酔を選ぶべきですか？
親知らずが取り除かれるとき、局所麻酔が通常使用されます - リドカインまたはArticaineの注射。 2回の注射が行われます - 外側と内側（口蓋）側。この技術のおかげで、注射の5分後にすでに来るより信頼性の高い麻酔効果が達成されます。
すぐに上顎の2 "8"を取り除くと、医師は全身麻酔を提案するかもしれません。それはまた、歯科恐怖症、麻酔薬成分に対する不耐性について示されています。全身麻酔下での抜歯の魅力にもかかわらず、この処置は多くの疾患に禁忌です。子供、妊婦、高齢者などには実施されていません。麻酔は常に危険であることを理解すべきです。最後に、削除のコストが著しく増加します。
現代の医薬品は、互いに交換する多くの鎮痛剤を提供しています。歴史を研究し、患者の健康の特殊性に精通している歯科医は、最適な麻酔薬を選択するでしょう。それが麻酔薬の組成の選択において医師の勧告に耳を傾けることがとても重要である理由です。
例えば、心血管系の疾患の場合、アドレナリンを含む鎮痛薬は除外されます。血管収縮作用を有する妊娠中の禁忌薬
ほとんどの場合、それらは麻酔薬を用いた浸潤注射を行い、ここで溶液は歯肉の移行部に注射される。最初のテクニックが失敗した場合は、口蓋または尿細管麻酔が行われます。
アルテカインの麻酔薬への曝露時間を長くするために、アドレナリンまたはノルエピネフリンがそれに加えられます。血管収縮作用を有するので、それらは麻酔薬の吸収速度を減少させる、すなわち、作業領域へのその集中の時間を増加させる。麻酔薬と一緒のアドレナリンの使用は1時間以内の痛みのない取り外しを可能にします。
麻酔の質は薬物の種類だけでなく患者の状態によっても異なります。それで、患者の強い恐怖と興奮は「凍結」が働かない理由になります。
結果と合併症
除去テクニックの順守と「8」を取り除いた後の穴の合併症のケアのための推奨はめったに起こりません。
そのうちの1つは肺胞炎、または穴の炎症です。それは除去後の翌日に発見されそして痛みを伴う痛み、腫脹、口からの不快な臭い、温度の３８〜３９℃への上昇を示すであろう。
特に歯が虫歯になりやすい場合、歯冠を強く圧迫すると骨折する可能性があります。この場合、歯科医はごみを部分的に除去する必要があります。亀裂は骨折の特徴です。ところで、近くの歯が折れる可能性があります。これは通常、歯科医の経験の浅い人、または支台歯が弱すぎる場合に、それに続く「隣人」がいないときに起こります。
鉗子が深すぎると力が適用されている場合は、歯槽突起の骨折が可能です。この場合、骨折部位の鋭利な部分は炎症の発生を避けるために磨かれています。結果として生じる創傷は治療とケアの間にもっと注意を必要とするでしょう、患者は抗生物質を処方されます。
抜歯時の力が強すぎると、上顎洞の底部に穴が開いてしまうことがあります。あごと上顎洞の間に穴（穴）があるという不快な、むしろまれな合併症。
取引価格
親知らずの削除は、OMSポリシーの下で州立診療所で無料で行われる手順のリストに含まれています。あなたは麻酔のために払わなければならないかもしれません - 構成に依存して、平均100-500ルーブル。
私立診療所では、除去処置には3,000〜4,000ルーブルかかり、罹患歯およびポリウレチン化歯の複雑な摘出には1万〜15,000ルーブルがかかる。
結論
親知らずのような原始的なものは人を邪魔したり炎症を引き起こしたりしないかもしれません。後者の場合、「8」が削除されます。
除去の技術と術後のケアの遵守で合併症は起こりません。
このビデオは、上顎の親知らずを取り外すプロセスを示しています。
レビュー
Varvara、モスクワ
約一ヶ月前、それは歯肉を壊し始めました、私は歯のどれが傷つくかさえ理解しませんでした。医者に行って、彼はレントゲンを予約しました。問題は知恵の歯にあり、それはほぼ水平に成長したことがわかった。そして彼は切り抜けさえしていなかったけれども、彼は隣人を強く押しました。
外科医に行きました。彼は麻酔をしていたので、手術中に痛みを感じませんでしたが、感覚や音は心地よくありませんでした。それは40分続きました、その後医者は穴にガーゼを入れて、私を家に送りました。
1時間後、麻酔が後退し始め、耐え難い痛みを感じました。ケトルの皮をむく。また、医師は抗生物質とニメシルを処方しました。 4日目の痛みはひどかった、それから痛む痛みの症状は残った。再び医者に行きました、彼はすすぎとUHFを任命しました。要するに、私は一週間苦しんだ。これですべてが成功したので、X線検査でもう一つの影響を受けた歯が見られた。私はこれをもう一度通らなければならないと思うのが怖いです。
ニコライ、キーロフ
