多嚢胞性卵巣：症状、原因、治療

多嚢胞性卵巣は、女性ではかなり一般的な病理です。さまざまな理由で発生し、不妊につながる可能性があります。特徴は、初期の段階で明らかな徴候なしに病気が進行することです。時間内に治療を開始するためには、多嚢胞性卵巣とは何か、その症状と原因を知る必要があります。

多嚢胞の主な種類

現時点では、この病状には2つの形態があります。

一次多嚢胞性それは月経周期の安定化の期間中に若い女の子に発生します。別の用語は硬化性硬化症です。このフォームは治療するのがより悪く、しばしば遺伝的要因によって引き起こされます、しかし手術は助けることができます。
二次多嚢胞性月周期の確立後または子供の誕生後に観察され、発達した。それは通常、生殖器官の炎症または内分泌疾患の発症の結果として起こり、肥満または血中の過剰なインスリンを有する患者において最も頻繁に観察される。閉経期に起こることがあります。この形態は治療により適している。

現時点で、多くの専門家は、この状態の原因はシステム障害であるため、両方の卵巣の多嚢胞症の出現が可能であると主張しています。

主な症状

多嚢胞の症状は重症度によって異なります。何人かの患者では、多嚢胞性の特定の原因と関連している別々の徴候があります。現時点では、以下の症状が区別されています。

排卵プロセスの中断による月経周期の失敗。毎月この病状で不規則または存在しない、サイクル間の間隔は35日以上に達することができ、出血は1年に8回未満記録されます。多くの場合、月経の長い遅れは、子宮の内層の病理学的肥厚のために大量の長期間の出血によって置き換えられます。
下腹部の痛み、定期的に引っ張る、腰や仙骨に与える。
胸、太もも、腹部の皮膚にストレッチマークが現れる。
爪や髪の毛の脆さが増します。
追加ポンド - 体重が約10〜15 kg増加した場合。この場合、脂肪沈着物は、均等に、または腹部と肩帯に分布しています。
ツグミ、膿疱性皮膚感染症の頻繁な再発。
全サイクルを通して温度を一定に上げた。
子供を妊娠できない。したがって、排卵プロセスの中断の結果としてのこの病状では、原発性不妊症が２５％を超える患者において観察される。
男性ホルモンの過剰 - アンドロゲン、男性の外的徴候の出現につながる。これらには以下が含まれます：顔の活発な発毛、腹部、太もも、脱毛症または脱毛、皮脂産生の増加、ニキビ。

原因

現時点では、専門家はまだこの症候群の原因についての一般的な意見には至っていませんが、同時に、医師はこの疾患が身体の複数の混乱に基づいていると考えています。

優性卵胞の成熟。
下垂体および視床下部の機能障害、これは卵巣および副腎の機能不全を引き起こす。
アンドロゲンの生産の違反、メラトニンとセロトニンの生産の増加。
甲状腺機能障害
性器の機能不全、排卵の欠如につながる。

多嚢胞性疾患の原因の中で、異常に活性なインスリン産生およびそれに対する低い細胞感受性が単離されている。インスリンレベルが非常に高くなるので、卵巣は男性ホルモンを生産することによってこの活動に反応します。太りすぎがもう1つの理由です。

その理由は遺伝かもしれません。ほとんどの場合、近親者に子宮または生殖器の腫瘍の既往歴がある場合、女性はこの病状に苦しんでいます。さらに、医師によると、感染症はホルモン障害を引き起こす可能性があります。

多嚢胞性にもつながる：

精神的苦痛
塩素、ベンゼン、フェノールによる中毒
経口避妊薬の長期使用。

多嚢胞性の影響

このコースが長期にわたり治療を受けない場合の結果は、次のとおりです。

症例の50％において、女性は受胎能力がなく、流産が頻繁にあります。
大量出血による重度の貧血。
脂肪および炭水化物の代謝障害、それが真性糖尿病のゆるやかな発症を引き起こし、これは閉経期までに患者の50％で診断される。
妊娠中の糖尿病または子癇前症は妊娠中に発症する可能性があります。
テストステロンレベルの上昇により、アテローム性動脈硬化症、心疾患、脳卒中の発症リスクが高まります。
月経出血がないため、またはエストロゲン濃度が上昇しているために子宮内膜が過度に増殖することによって引き起こされる、子宮内膜細胞の悪性または悪性変性。

診断対策

診断は重要なステップであり、治療法はこの症候群の原因となっている理由に依存するため、適切な治療戦略を選択するために、この疾患を類似の症状を持つ他の病状と区別することができます。

正確な診断を下すには、超音波検査と検査室検査を含む完全な検査が必要です。

それを正確に診断するために超音波で多嚢胞性を決定するために、月の間に３回行われます。 1回の超音波スキャンでは診断には不十分です。

多嚢胞性の症状：

複数の卵胞嚢胞が肥厚した嚢の下と卵巣の表面にあります。
卵巣の幅は最大4 cm、最大6 cmです。
子宮内膜が肥厚する。
多くの場合、子宮自体の量が減少します。

血液中のホルモン、糖、脂質のレベルを調べるために献血することは非常に重要です。以下のようなホルモンの分析をしてください。

アンドロゲン副腎適切な治療のためには、男性ホルモンの過剰産生を引き起こした原因を明らかにすることが必要です。この指標は、内部原因を特定するために必要です。
無料のテストステロン。血中の遊離テストステロンが1％以上の場合、女性は間違いなくアンドロゲン過剰症の徴候を示すでしょう。
FSHとLHこの分析は下垂体の異常を特定するために必要です。 LHが正常以上で、LHとFSHの比率が増加している場合、これは生殖器系の調節における下垂体の障害の存在を示しています。
エストラジオールそれは最も活発なエストロゲンです。その減少または増加は問題の存在を示します。
コルチゾール規範からの逸脱は、子癇前症の発症を引き起こす可能性がある重度のストレスを示します。
プロラクチン。下垂体を作るホルモンです。高レベルのプロラクチンは下垂体腫瘍を示すことが多く、それが次に過剰なホルモン産生をもたらします。さらに、高含有量のプロラクチンは妊娠する能力を阻害する。その増加は視床下部の腫瘍、下垂体、クッシング症候群のような原因を示すかもしれません。

多嚢胞性の場合、血漿中の原因に応じて観察することができます：

２．５倍を超えるＬＨの増加。
FSHの低下
エストラジオール濃度の上昇
遊離テストステロンとプロラクチンの含有量の増加。

ホルモンの分析は月経周期の特定の段階で行われるべきです、そうでなければ、これらの研究は有益ではないでしょう。したがって、LH、FSH、プロラクチンの分析は、毎月のサイクルの4〜5日目、無料のテストステロン - 8日目、プロゲステロンとエストラジオール - の21日目に行います。相が発現されなかった場合は、10日後に血液を再検査しなければなりません。

複雑な診断のために、以下のタイプの追加研究が行われます：

リポタンパク質濃度の決定。
インシュリンレベルの上昇が炭水化物代謝の侵害を示しているため、耐糖能試験。
チロキシン、チロトロピン

鑑別診断のために腹腔鏡検査を行うことがあります。通常、この手順の過程で、拡大した卵巣が決定され、それらの表面が検査されます（ほとんどの場合、それは丘陵性で、濾胞カプセルは特徴的な白色をしています）。さらに、この病状における腹腔鏡検査は、この病状の外科的治療の最も効果的で穏やかな方法の1つである。

多嚢胞性卵巣の治療の特徴

この病状は不安定なインスリン抵抗性を伴うことが最も多いので、補充療法による多嚢胞治療が治療される。自己治療は固く禁じられています。

完全な回復は50％しか保証されていないため、この疾患は専門家の判断により外科的治療を受ける。

準備

下垂体および視床下部の機能を回復するために、抗アンドロゲン特性を有する経口避妊薬を使用することが必要です。治療期間 - 妊娠計画がない場合は2-3ヶ月。最も有名な薬 - ジャニーン、レギュロン。

他の薬理学的グループからの薬を使用することも必要です。

あなたが妊娠したいのであれば、排卵を刺激するために、例えば、DuphastonやUtrogestan。ホルモン錠は4ヶ月のコースのための特定のパターンに従って撮影されます。
男性ホルモンをブロックするのを助ける抗アンドロゲン薬はVeroshpiron、フルタミドです。 1日3錠まで服用してください。
インスリン感受性を高めるために必要な薬 - グルコファージ、バゴメド。

操作

1年間薬物治療に前向きな傾向がない場合、医師は手術を処方します。現在、最もよく知られている治療方法は腹腔鏡検査、楔状切除術、電気凝固術である。

ダイエット

多嚢胞性卵巣の重要な点は食事です。したがって、食品のカロリー量は2000カロリーを超えないようにする必要がありますが、1日に6回まで少しずつ食べる必要があります。この場合の炭水化物の量は食物の総量の45％であるべきですが、タンパク質の量は正規化されていません。動物性タンパク質と植物性タンパク質の比率は1対3です。

卵巣病理では、以下の製品が認められています。