デキサメタゾン薬を使用する方法とその理由

グルココルチコイドは、ほとんどすべての疾患の治療に使用されているため、ほとんど普遍的な薬です。デキサメタゾンはそれらに基づいて最も一般的に使用される薬の一つです。広範囲の適応症と多数の治療効果があるにもかかわらず、医師の管理なしでそれを自分で摂取することは危険です。それが処方されるべきである時とそうでない時だけでなく、その基本的な性質、薬物の薬物動態を考慮しなさい。

薬理学的性質

デキサメタゾンはグルココルチコイド薬を指します。総合的に入手してください。その基礎は、フッ素原子を含有するプレドニゾロン、ならびにメチル基（メチル化フルオロプレドニゾロン）である。

副腎皮質の細胞によって人体で合成されるホルモンのような薬は、さまざまな細胞の細胞質の受容体装置にしか結合できません。

このメカニズムが数多くの薬理学的効果をもたらします。

1. 抗アレルギー（あらゆる種類の過敏症に有効）
2. 免疫抑制（身体の防御を阻害します）。
3. 抗炎症作用があります。
4. 気管支拡張症。

薬物は局所的にも全身的にも使用することができる。後者の方がより頻繁に使用されます。血流に入ると、デキサメタゾンはトランスコルチンと呼ばれる（アルブミンの性質の）輸送タンパク質と相互作用します。それは細胞膜と連絡し、そして次に細胞質空間に浸透するのを助ける。その結果、炭水化物、タンパク質、脂肪など、ほぼすべての種類の代謝に関与する新しいタンパク質、受容体、酵素が活性化されます。

肝臓では、デキサメタゾンは化学変換を受け、不活性化合物が形成されます。排泄は泌尿器系によって行われ、女性の泌乳中はほんのわずかしか乳腺によって排泄されません。

デキサメタゾンを助けるもの

記載された薬物が有効である疾患の範囲は非常に広い。まず第一に、それは内分泌疾患を含みます。確かに、デキサメタゾンは本来、コルチコイドホルモンの合成類似体です。したがって、予約の適応は主に副腎または視床下部 - 下垂体系の疾患です：

• 副腎皮質の先天性低形成。
• 急性副腎不全
• 甲状腺組織の亜急性炎症。
• 副腎皮質機能の一次または二次減少。

第二の重要な疾患群は、気管支の閉塞（著しい狭窄）に関連している。病院での予約の頻度によると、デキサメタゾンまたはその類似体が処方されるのは気管支痙攣の間です。これらの病気は何ですか？

1. 増悪中の気管支ぜん息
2. デキサメタゾン - 任命の喘息状態 - 治療の「ゴールド」標準。
3. 慢性閉塞性肺疾患の悪化
4. 著しい気管支痙攣を伴う気管支炎。

デキサメタゾンは多くのリウマチ性疾患の基礎療法に使用されています。関節症候群または他の全身症状の悪化に伴い、薬の投与量は絶えず取られているものと比較して増加します。その効果は顕著な免疫抑制（免疫細胞の活性の抑制）と関連しています。

デキサメタゾンは以下のリウマチ性疾患に対して処方されています：

1. 痛風は急性期にあります。
2. 顕著な滑膜炎。
3. 慢性関節リウマチ
4. 関節の炎症
5. ループス関節炎。
6. 乾癬性関節症
7. 強直性脊椎炎または強直性脊椎炎。

アレルギー性疾患および反応はしばしばデキサメタゾンを必要とする状態です。それらのうち、血管浮腫、アレルギー性皮膚炎、鼻炎、鼻結膜炎、花粉症。アナフィラキシーショックなどの緊急状態は、過敏反応の形で電光石火で発症するため、標準では、デキサメタゾンの静脈内または静脈内点滴注入が必要です。

皮膚科診療では、コルチコイドは炎症を軽減するために使用されます。それらは、狼瘡、強皮症、乾癬性発疹、接触を含む様々な性質の皮膚炎の治療に適用可能である。吸収または抗硬化作用は、ケロイド瘢痕の治療において達成することができる。

放出の形態、構成、使用説明書

デキサメタゾンは点眼剤の形で局所投与され、そして錠剤および注射液の形で全身投与される。組成は、活性化合物（メチル化フルオロプレドニゾロン）および補助化合物の濃度が異なる。

プリックのためのアプリケーションソリューション

活性塩基はデキサメタゾンのリン酸ナトリウム塩である。 1アンプルに2ミリリットルの薬が入っています。各ミリリットルに4 mgの有効成分を溶解する。したがって、１つのアンプルは８ｍｇのデキサメタゾンリン酸ナトリウムを含有する。

注射のためには、薬物を食塩水またはデキストロースで希釈する。おそらく筋肉内および静脈内投与。

薬の投与量

気管支閉塞の治療のために、薬の平均投与量は8 mgです。重度の気管支痙攣では、用量は12 mgに増やされます。

ショック、喘息状態などの重度の状態は、最大20 mgの単回投与の使用を含みます。日中、薬は3〜4回使用することができます。したがって、最大一日量は80 mgです。

治療の中止は、スムーズで緩やかなものでなければなりません。 2〜3日ごとに、完全に中止されるまで、または維持量（4〜8 mg）になるまで、2〜4 mg減量されます。

子供のためのデキサメタゾン

ミネラルコルチコイド活性が低いにもかかわらず、この薬は小児期の電解質代謝に影響を与えます。これはデキサメタゾンを処方するとき医者が恐れているものです。

投与量は体重に基づいて計算された成人の投与量とは異なります。 12歳までは、薬物は細心の注意を払って扱われ、その受け入れが正当化される状況でのみ処方されます。

デキサメタゾン錠

活性化合物含有量は０．５ミリグラムである。平均投与量は30 mgに達することがあります。したがって、治療中の錠剤の数は驚くほど多い。

これがピルフォームの主な欠点です。錠剤中の補助化合物の中にはラクトースが含まれています。アレルギーおよび他の望ましくない反応がこの成分に対して起こり得る。

デキサメタゾン点眼薬

リリースフォーム - ドロッパーボトル。薬の量は5ミリリットルです。活性化合物はデキサメタゾンリン酸ナトリウムである。この塩を注射用水に溶解する。緩衝化合物の役割はエデト酸二ナトリウムである。ホウ酸も賦形剤の一つです。

デキサメタゾン点眼薬の持続時間は8時間です。つまり、日中は薬を少なくとも3回埋める必要があります。治療の経過は眼科医と話し合います。

妊娠中および授乳中のデキサメタゾン使用

薬物を除去する方法の1つが乳汁分泌中の乳腺の乳管であることを考えると、母乳育児は中止されるべきです。ホルモン薬は恒常性の障害、骨の成長の遅延、副腎皮質の発達不足につながる可能性があります。

妊娠は母親と胎児にとって脆弱な時期です。グルココルチコイドは胎盤を含む組織血行性の障壁を容易に貫通するので、グルココルチコイドの使用は胎児にとってより大きな危険性があります。したがって、最初の学期では、デキサメタゾンの使用は深刻な兆候がある場合にのみ正当化されます。

薬物デキサメタゾンの類似体

ステロイドのグループから薬を大量に使用しています。それらは化学的構造であり、デキサメタゾンと同様の特性であり、それ故、その類似体と考えられる。

• トリアムシノロン。
• ブデソニド
• プレドニゾロン
• ヒドロコルチゾン
• デクソン;
• モメタゾン。
• メチルプレドニゾロン。
• アルコメタゾン。
• ベタメタゾン

あなたは病気と医者の勧告に基づいて選ぶ必要があります。

副作用

長期投薬は炭水化物代謝に問題を引き起こすかもしれません。患者は血糖値を上げます。ステロイド糖尿病と呼ばれる状態が発生します。内分泌科医が治療を行います。

一般的な望ましくない効果は、クッシング型肥満です。同時に、四肢の脂肪組織の量は減少し、腹部および顔面の領域では著しく増加する。顔の部分が変形し、月のようになります。肌にピンクや紫の縞模様ができます。私たちは、タンパク質代謝の著しい違反を知らせる、厳密な話をしています。

極端にネガティブなデキサメタゾンは消化管に影響を与えます。それは粘膜の保護特性を弱め、びらんまたは潰瘍の形成に好ましい条件を作り出します。潰瘍形成作用は、適切な胃保護を伴わない高用量の治療（オメプラゾールまたは他の抗分泌剤の使用）において明らかにされる。

ステロイドの長期使用は心臓の不規則性を引き起こします。別の病気があります - ホルモン異常型心筋ジストロフィー。それは心臓のリズムの違反、その部屋の大きさの増加、体内でのホルモン破壊の結果としての心不全の現象の形成を伴うポンピング機能の減少を意味する。ホルモン剤を治療に使用する場合を含みます。

女性では、デキサメタゾンはカルシウムの損失、骨強度の低下を引き起こします。したがって、骨粗鬆症が発生します。この状態は、デキサメタゾン群からのホルモン剤の長期使用によっても発症する。

禁忌

副作用を考えると、あなたはデキサメタゾンの受信が非常に望ましくないという条件に留意する必要があります。禁忌には、次のような病気があります。

1. 食道のびらんを伴う胃食道逆流
2. 胃潰瘍、十二指腸潰瘍。
3. 急性期のびらん性胃炎
4. 腸粘膜の潰瘍性病変
5. エイズ
6. 最近移転した心筋梗塞
7. 糖尿病
8. 甲状腺機能亢進症
9. 抗生物質療法なしの急性感染症

あなたは上記の病気の存在下でデキサメタゾンを処方する前に、医者は期待される利点と起こりうるリスクを比較検討しなければなりません。