ニースジェルは合成薬です。それはCoxibsのカテゴリーに属します:シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)に選択的な効果を及ぼす非ステロイド性抗炎症薬。
COX-2はプロスタグランジンの合成に影響を与える酵素(触媒)です。プロスタグランジンは、炎症過程への影響を含む多数の機能を持つホルモン様物質です。
構成および薬理作用
ニースゲルは、ニメスリド、非酸性スルホンアミド誘導体に基づいて入手可能である。このクラスの非ステロイド性抗炎症薬は、シクロオキシゲナーゼ−2に対して選択的(選択的)効果を有し、COX − 1に対してはほとんど効果がない。
活性物質ニメスリドは、炎症性プロスタグランジンの産生を担う酵素COX - 2の作用を阻害する。非ステロイド系抗炎症薬は痛みを軽減し、炎症を軽減します。
疼痛症候群は知覚の複雑なメカニズムを持っています。化学的、熱的、外傷性の暴露は身体の反応 - ヒスタミンとブラジキニン(有機化合物)の血中濃度の上昇をもたらします。
プロスタグランジンは、外因性(外部)または内因性(内部)刺激に対する病理学的反応の発生における調節因子および媒介因子である。
ブラジキニンおよびヒスタミンのレベルが遺伝的に決定された閾値を超えると、疼痛受容体(侵害受容器)が関連する。彼らによると、信号は脊髄に入り、そして脳に入ります。
侵害受容ニューロンは、皮膚、骨膜、関節バッグの上層に位置する。
プロスタグランジンは侵害受容器の感受性を高め、疼痛閾値を下げ、ヒスタミン(拡張毛細血管、流出の閉塞、浮腫の出現)の有効性を高めます。
その抗炎症作用と鎮痛作用により、ニメスリドは酸性誘導体より劣っています:ジクロフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、フェニルブタゾン、アセチルサリチル酸。
作用機序によれば、ニメスリドはそのような副作用を引き起こすことなくNSAIDの酸類似体を超える。節約作用の原因は、COX - 2(炎症性酵素)に対する選択的効果であり、そしてより少ない程度ではCOX - 1(保護酵素)に対する選択的効果である。
酸性起源の非ステロイド系抗炎症薬は、COX-1、COX-2にも同様に作用します。酵素シクロオキシゲナーゼ-1は、プロスタグランジンの産生を制御します。プロスタグランジンは、胃や気管支の粘膜の保護機能を果たします。プロスタグランジンの数を減らすと、胃潰瘍と気管支痙攣が起こります。
シクロオキシゲナーゼはトロンボキサン(多飽和脂肪酸の誘導体)の合成に関与している。トロンボキサンは毛細血管狭窄、血小板粘着を引き起こす。 COX - 2の阻害は末梢血管血栓症の発症のための必要条件を作り出す。
ニメスリドは脂質代謝に影響を与え、それは軟骨コラーゲンの破壊を阻止します。この薬は抗酸化剤であり、毒性作用を引き起こす分解生成物の量を減らします。ホルモン受容体と相互作用し、それらを活性化し、抗炎症効果を高めます。
適応症と禁忌
Nise-gelは骨や軟骨系の変性や炎症の症状、あらゆる種類の急性の痛みにお勧めです。
治療の適応症:
- 変形性関節症(関節の軟骨組織の損傷)
- 関節周囲炎(関節周囲靭帯、筋肉の炎症)。
- 腱炎(腱の炎症)。
- 腱鞘炎(腱鞘の炎症)。
- 腰痛(腰部の急性の痛み)。
- 筋肉や靭帯の捻挫。
- 痛風発作(代謝障害による関節の疾患)
- 滑液包炎(関節バッグの炎症)。
- 神経痛(神経痛)
- ベヒテロフ病(脊椎および関節の疾患)
- 筋肉痛(筋肉痛)。
禁忌:
- 急性および慢性の胃疾患(胃炎、潰瘍)。
- 肝不全
- 腎不全
- 妊娠中
- 母乳育児
- 熱や悪寒によるウイルス性および細菌性感染。
- 7歳までの子供の年齢
使用説明書
放出形態:20および50gのアルミニウムチューバ1%のゲル。
有効成分:ニメスリド。外部エージェントとして使用されます。投与量は年齢には依存しません。
適用方法:3cmのゲルを斑点に適用する。吸収は皮膚にこすりつけることなく起こります;包帯の下の適用は許されません。
治療期間は少なくとも28日で、1日3〜4回の多重度です。適用場所は、清潔で乾燥していて、傷、損傷、皮膚疾患の兆候がないことが必要です。
血中の最大濃度は一日で来る。鎮痛効果は痛みを和らげ、関節の可動性を改善することで現れます。
外用剤を使用した後は、眼の中のゲルや粘膜に触れないように十分に手を洗ってください。
同様の状況が発生した場合は、流水で目と粘膜を洗ってください。
2年間+ 1から+ 25度の温度で暗い場所に保管してください。
妊娠中および授乳中の使用の特徴
妊娠中の薬の使用は、6ヶ月から始まり、合併症を引き起こす可能性があります。妊娠中の女性のための副作用は胎児への影響です:腎臓の機能障害、動脈管の閉鎖(botallova)。
初期段階(最長20週間)では、塗布量に関係なく、ゲルは流産を引き起こす可能性があります。
母乳で育てるとき、ニメスリドはミルクに入ります、そしてそれは腎臓機能に悪影響を及ぼして貧血を引き起こすことができます。
副作用と過剰摂取
薬物の過剰投与または長期間の使用は、非選択的NSAIDと同様の副作用を引き起こします。
そのような場合のNiz-gelは全身障害を引き起こす可能性があります。
- 消化器
- 腎臓
- 肝臓
- 中枢神経系
胃腸管側では、薬物の悪影響が悪心および嘔吐の形で現れ、1回の過剰摂取で500 mgとなります。
プロスタグランジン合成の減少は腎臓への血液供給に影響を与えます。外用剤を服用した結果、腎不全、体内での体液貯留、血圧の上昇が起こることがあります。慢性腎臓病は、特に急性期では、腫れや排泄機能の低下を引き起こす可能性があります。
NSAIDの肝毒性は、ニセゲルの分解生成物の除去が肝臓を通して起こるという事実による。過剰投与は肝不全の兆候を引き起こします。
ゲルの局所反応 - じんましん、かゆみ、皮膚の色の変化の形で皮膚の発疹。
薬物相互作用、特別な指示
ニメスリドは血漿タンパク質を介して効果があります。類似の作用機序を有する薬物は競合薬であり、ゲルの治療効果を遮断または増強することができる。
次の薬と同時に使用しないでください。
- 他の種類のNSAID。
- ジゴキシン。
- フェニトイン。
- シクロスポリン。
- 利尿薬
- 血圧を下げる。
COX - 2の酵素炎症の阻害は、循環系および造血系の活性の障害を引き起こす:末梢血管の狭窄および血液凝固の増加。心筋梗塞、脳卒中、血栓症のリスクが高まります。
価格とアナログ
149摩擦からの価格Niz - ゲル。 270ルーブルから、20グラム。 50 g製造国インド。
錠剤の形のジェネリック医薬品(異なる名称の同じ組成物):
- ニメサン(137ルーブル、インドから)。
- ニメスリド - テバ(108ルーブル、イスラエルから)。
- ニミカ(129ルーブル、インドから);
- ニメシル(676ルーブル、アメリカから)
他の活性剤に基づく非ステロイド系抗炎症薬:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- ジクロフェナクゲル。
- ボルタレンエマルゲル。
- ファスタムゲル
NSAIDの選択は多様であり、価格には大きなばらつきがあります。正確な診断を確立した後、薬の選択は個別に行われるべきです。
レビュー
大腿の外側に神経痛が悪化することがよくあります。ジクロフェナクはすぐに痛みを和らげますが、敏感に尿の流れを減らします。 Nizeを適用するとゲル効果はよりゆっくり起こりますが、そのような副作用はありません。
Valeria、32歳、モスクワ
滑液嚢炎の治療には、Niseゲルを使用します。それ以前は、彼は他の非ステロイド薬で治療されていました。胃からの副作用が常にありました。胃の保護具を飲まなければならなかった。 Niseではこれは起こりません。
Anatoly、41、オムスク
Nise-gelは、関節痛や筋肉痛のための抗炎症薬として使われています。この薬は、酵素の炎症(COX-2)に対して選択的(選択的)な効果があり、保護酵素(COG-1)にも少し影響を与えます。
作用機序は、シグナル伝達の経路を遮断し、炎症および腫脹の症状を軽減することです。主な禁忌は、COX-2およびCOX-1の完全および部分的阻害に関連しています。ジェネリック医薬品を除く薬物類似体は、非選択的な性質により、より広範囲の禁忌があります。
非ステロイド系抗炎症薬に関する追加情報は、次のビデオで見つけることができます。