子供のためのMantouxテスト：過度のリスクまたは重要な診断技術？

1890年に、ロバートコッホはツベルクリンを発見して、この物質が結核を取り除くのを助けると確信していました、しかし、彼は間違っていました。それにもかかわらず、彼の発見はこのひどい病気を診断するための最も簡単な方法 - ツベルクリンテスト、あるいはそれがMantoux反応とも呼ばれる - を作り出すのを助けた。

Mantouxテスト - それは何ですか？それはいつ行われますか？

多くの場合、人々はMantouxを予防接種と混同しますが、これは根本的に間違っています。この検査は予防接種とは関係がなく、体内のコッホスティックの存在を検出するために必要な特別な診断検査です。

試験は、ツベルクリンの皮内投与およびこの導入に応答して生じた反応のその後の評価を用いて行われる。ツベルクリン診断には主に2つのタイプがあります。

1. 個性的です。それは指示に従ってのみ行われます。
2. ミサ。このタイプは、発生率が高い国の特定の年齢のすべての子供に実施されます。

この研究は、予防接種を受ける必要がある子供を特定するために、そして感染を適時に発見するために必要です。

研究のためにツベルクリンの2種類を使用しています。

1. アルツベルクリン（ATK）。いわゆるコッホツベルクリン。熱中和マイコバクテリアで構成されています。その主な欠点は、不純物が含まれていることです。そのため、偽陽性反応のリスクが非常に高いです。だからこそ今この種は実際には医療行為には使われていません。
2. 精製ツベルクリン（PPD）。このタイプのツベルクリンは、それが栄養培地上のマイコバクテリアの増殖で得られ得る全ての不純物から完全に精製されているという事実によって特徴付けられる。

Mantouxのワクチンは無害ですか、その禁忌は何ですか

Mantouxテストは結核の早期発見のために必要であるということを理解することは重要です、それ故、その実行は大きな診断的価値があります。ほとんどの小児科医は、この手順が子供にとって完全に安全であることに同意します。さらに、健康にも、さまざまな慢性疾患の子供たちにも。

ただし、この手順には禁忌があります。

• 急性感染症
• アレルギー症状
• 皮膚疾患
• てんかん発作の既往歴またはてんかんの確定診断。

さらに、検査が実施される１ヶ月未満前に子供が予防接種を受けた場合、サンプルは移される。

危険にさらされている子供のマントゥへの反応

ツベルクリン検査に対する反応にはいくつかの種類があります。

1. 無力。サンプルに反応がない（ネガティブ）。
2. ノルメルギヤ中程度の反応が見られます。
3. 過敏症。反応が不十分です。
4. 催眠術増加した反応。

サードパーティの要因が反応の重症度に影響を与える可能性があることに注意する必要があります;たとえば、Mantouxテストに対する感度の低下は、以下の条件下で観察されます。

• 抗アレルギー薬を服用する。
• 最近のポリオワクチン接種の歴史
• ホルモン薬
• ビタミンを取っている。特にグループB。ビタミンCとDを服用するときの反応を減らすことも可能です。

感作はいくつかの病気で観察することができます。

• 甲状腺疾患特にバゼドボイ病。
• 肺炎。
• 気管支喘息。
• 急性リウマチ熱
• 慢性的な感染病巣の存在
• インフルエンザ

Mantouxテストの曲がりについても言うべきです。

次の場合にVirageがインストールされます。

1. 陰性サンプルが陽性になったとき。
2. 前のものと比較した試料直径の増加は６ｍｍ以上である。

いずれにせよ、見本ターンは子供が結核にかかっているという意味ではありません。これは結核性マイコバクテリウムの摂取を示しているかもしれませんが、病気自体の発症を示しているのではありません。

顕微鏡下で結核菌

通常、マントーテストは12ヶ月から行われ、子供が14歳になるまで毎年行われます。しかし、6ヶ月から始めて、年に2回サンプルを採取しなければならないというリスク要因があります。これらの要因は次のとおりです。

• 何らかの理由で、子供は産科病院でBCGワクチンを接種されていませんでした。
• HIV感染
• 真性糖尿病
• 慢性気管支炎;
• ホルモン薬による長期治療。

生後1年目に予防接種を受けなかった子供にBCG-Mが投与される場合、マントー検査のスケジュールは通常のものに変わります。

マントーケア

テスト後に従うべき規則を理解することは非常に重要です。したがって、禁止されています。

• 注射部位を掻く。
• 薬やクリームで丘疹を滑らかにする。
• 注射部位に包帯またはパッチを貼る。

何人かの親はテストの後でMantouxが注入の場所を洗浄するか、または湿らせることができないことを誤って信じる。しかし、これは根本的に間違っています。

そのような誤った判断の出現の理由は皮内に注射されなかったが皮膚にそして水注射の場所に入ることが結果を歪めるかもしれない以前のテストが使用されたという事実である。

今この導入方法は使用されていないので、テストの後、あなたは安全に入浴することができます。

子供のマントゥを測定する方法

あなたが知る必要がある最初の事はサンプルがツベルクリンの導入の後、3日後に評価されるということです。まず外部評価が行われます。この反応は2つのバージョンで現れます。

1. 発赤
2. 浸潤この種は、密集した突出部分 - 丘疹の注射部位での形成によって特徴付けられる。

それから横方向の透明な定規で丘疹の大きさを測ります。評価されるのは発赤ではなく、浸潤のサイズであることを覚えておくことが重要です。

そのため、次のような反応があります。

1. 否定的です。肌に全く変化はありません。
2. 疑わしい。丘疹は存在しないか4 mmを超えない。
3. 弱く表現した。丘疹のサイズは5〜9 mmです。
4. Srednevyrazhennaya。丘疹の大きさは10〜14 mmです。
5. 発音しました。丘疹のサイズは14より大きいが、17 mm未満です。
6. 過敏症。丘疹の直径は17 mmを超える。

いずれにせよ、マントーテストはすべての子供たちに個別に行われ、いくつかの要因に依存します。

年によって子供のノルママントゥ

年齢に応じて、丘疹の通常のサイズは異なる場合があります。

初年度の丘疹の大きさは、最近の予防接種によるものです。また、調査の結果は、母親から子供へ伝染する免疫力に左右される可能性があります。

マントー反応とアレルギー症状の副作用

手順の最も一般的な副作用は、あらゆる種類のアレルギー反応です。そのため、多くの場合、有害事象の形で、次のことを明らかにします。

• 熱;
• 発疹
• 食欲減退
• 嗜眠;
• 吐き気と嘔吐。
• 気管支喘息の発作。

しかし、副作用は通常禁忌の存在下でマントー検査を行った医師の過ちに関連付けられています。

Komarovsky博士は子供のマントー検査について何を言っていますか？

Komarovsky博士によると、Mantouを保持することの禁止の支持者はしばしば注入された混合物がフェノールを含むと言います。

しかしながら、それは身体への悪影響のために1000以上のサンプルを導入することが必要であるようにそのように低い投与量に含まれています。フェノールは体内で生成されて正常であり、また食べられることが多い多くの食品にも含まれています。

また、Komarovsky博士は以下を推薦します：

1. Mantouxテストは予防接種の前に行わなければなりません。
2. それが不可能な場合は、ワクチン接種後1ヶ月で検査が許可されます。
3. 血液製剤を使用した後にMantouxをテストすることはお勧めできません。 2週間待たなければなりません。
4. 年1回のテストは同じ季節に実施することをお勧めします。秋に最高。
5. サンプルの導入とともに手を入れ替える必要があります。例えば、左に偶数年、右に奇数。

Mantouxのテストを拒否し、代替案を検索します

時々、両親はこのサンプルの行動について非常に否定的であるか、子供はカマキリに対する強いアレルギー反応を持っています。そのような場合、研究は不可能です。しかし、結核のような深刻な病状の発症を抑制することは重要です。

このために、現代医学は以下の研究方法を提供しています。

1. イムノグラムこの研究は体の免疫システムの状態を評価することを可能にします。ただし、感染が発生したかどうかは正確には判断されません。
2. Suslov法ツベルクリンに追加されている血液滴の研究を締めくくる。この技術はまた低い診断価値によって特徴付けられ、ケースの半分だけで信頼できると考えられます。
3. 血清学的検査マイコバクテリア抗原に特異的なIgGの検出を目的としています。
4. Diaskintest

いずれにせよ、Mantouxテストは結核の研究の最もアクセス可能で正確な方法のままです。

Mantoux試験、その正確性および必要性に関する追加情報は、次のビデオにあります。