抗凝固薬とは何ですか

抗凝血剤は、血液凝固系の活性を阻害し、フィブリンの形成を減少させることによって血栓の形成を防止する一群の薬物である。そのような薬物はある種の物質の生合成に影響を及ぼし、血液粘度を変えそして凝固過程を阻害する。

抗凝固薬についての簡単な言葉

それらは治療および予防目的に使用されます。抗凝血剤は様々な剤形で入手可能である:錠剤の形態、内服用溶液、軟膏。専門家だけが適切な薬を選択し、その投与量を計算することができます。自己治療をすると、体に深刻な害を及ぼす可能性があります。

心血管疾患による死亡率が高いのは血栓症の形成によるものです。血管血栓症は剖検で同様の病状で死亡したほぼ3分の1ごとに検出されました。

これに関して、心臓専門医は、心臓病および血管病が診断された直後に抗凝固剤を使用し始めることを勧めます。それらの使用は、血栓の形成、それらの増加、血管の閉塞を防ぐであろう。昔から、伝統医学ではヒルジンが使われてきました - これは最もよく知られている天然の抗凝固剤です。

この物質は、ヒルの唾液の一部であり、直接的な抗凝固作用があり、2〜3時間作用します。しかし、現在のところ、天然製剤ではなく合成製剤が患者に処方されています。抗凝固剤の百以上の名前が知られています、それはあなたが有機体の特性、他の薬とそれらを組み合わせる可能性を考慮に入れて、最も適切なものを選ぶことを可能にします。

これらの薬のほとんどは血液凝固システムの活動に影響を与えます。それらは血漿凝固因子、トロンビンの産生、すなわちフィブリンの形成に必要とされる酵素を阻害する。抗凝固薬の投与により、血栓症の進行は遅くなります。

動作原理

抗凝固剤の作用機序によれば、直接作用と間接作用の薬物に分けられます。

  1. 直接抗凝固薬。それらはトロンビンに影響を与え、その活性を低下させます。これらの薬物はトロンビンの阻害剤と考えられており、血栓形成の過程を遅らせます。内出血を防ぐためには、血液凝固指標を定期的にモニターする必要があります。そのような薬はすぐに体内に入り、消化管に吸収され、血行性の様式で肝臓に到達し、そして尿と共に排泄される。
  2. 間接抗凝固薬それらは凝固側酵素の生合成に影響を与えます。トロンビンは完全に破壊されており、その活性を阻害するだけではありません。抗凝固作用に加えて、このグループの薬は心筋への血液供給を改善し、筋肉を弛緩させ、体から尿酸を取り除きます。ほとんどの場合、これらの薬は治療だけでなく血栓症の予防にも処方されています。それらは中だけで使われます。薬の突然の中止はプロトロンビンのレベルの増加を引き起こすかもしれません。

別に、抗凝固薬と同様に血液凝固を抑制する薬を放出するが、異なる作用原理を有する。最も有名な薬はアスピリンです。

直接作用型抗凝固薬:薬物のリスト

ヘパリン

このグループの最も人気のある代表はヘパリンとその誘導体です。この薬は、接着した血小板を抑制し、心臓と腎臓の血流を促進します。それはマクロファージや血漿タンパク質とも相互作用しますが、これは血栓のリスクを排除するものではありません。

この薬は血圧を下げ、コレステロールを下げる効果があり、血管の透過性を改善し、平滑筋細胞の増殖を抑制しますが、素質を引き起こしそして免疫力を抑制します。

ヘパリンは緊急の場合には静脈内投与され、予防のために皮下投与されます。局所投与のために、それらの組成中にヘパリンを含有する軟膏剤およびゲル剤が放出されている:それらは抗血栓性および抗炎症性効果を有する。これらの軟膏は、皮膚の上に薄い層で塗られて、そして優しくこすられます。

ほとんどの場合、血栓性静脈炎および血栓症の治療に使用されます。

  • Lioton;
  • ヘパリン軟膏
  • ヘパトロンビン

しかしながら、血栓症に対するヘパリンの効果、血管透過性の増大は、出血の危険性が高い原因となることが多い。

低分子量ヘパリン

そのようなヘパリンは、高い生物学的利用能、抗血栓活性、痔の合併症の危険性が低い。そのような薬剤の生物学的特性ははるかに安定している。血液からの薬物の急速な吸収および長期間の除去により、効果は長期間安定したままである。低分子量薬は、血液凝固を遅らせ、トロンビン合成を低下させ、血管透過性に小さな影響を与えながら、血液のレオロジー特性を改善し、それらの機能を安定化させる。

最も有名な薬は次のとおりです。

  1. フラグミン透明または黄色の溶液、これは血小板の付着に弱い効果があります。筋肉内に投与することはできません。大量投与では、Fragminは手術直後の患者、特に出血や血小板機能障害のリスクが高い患者に処方されます。
  2. クレベリン血液凝固相のほとんどに影響を与えるのは直接抗凝固剤です。このツールは凝固系の酵素を中和し、血栓塞栓症の治療と予防に使用されます。
  3. クレキサン。抗血栓作用と抗炎症作用を持つ薬。しかし、彼の任命前に、止血に影響を与えるすべての薬をキャンセルする必要があります。
  4. フラキシパリン抗血栓作用と抗凝固作用を持つ解決策。その導入の場所では、皮下血腫または密集結節がしばしば出現し、それらは2〜3日で自然に消失します。治療開始時に大量に服用すると、出血が起こることがあります。そのため、医師が診察を受けることが非常に重要です。
  5. Wessel Due F.それは動物の腸粘膜から得られる自然療法です。血液凝固因子の活性を抑制し、生合成を促進し、血液中のフィブリノーゲンを減少させます。このツールはすでに形成された血栓を除去し、動脈や静脈の血栓を防ぐために使用することができます。

トロンビン阻害剤

このグループの代表はHirudinです。薬の心臓部には、医療ヒルの唾液から見つかったタンパク質があります。そのような抗凝固剤は血中で直接作用しそしてトロンビンの直接の阻害剤である。

最も有名な薬はEgilokです。それは心臓病に苦しむ人々の間で死亡率を著しく減少させます。これはこのグループの新薬であり、ヘパリンの誘導体と比較していくつかの利点があります。それらの長期の作用のために、製薬産業は経口形態のトロンビン阻害剤を開発している。そのような資金の唯一の欠点 - 高コスト。

他の薬はレピルジンです。組換えトロンビン結合剤は血栓症および血栓塞栓症を予防するために使用される。その活性をブロックし、血栓中のトロンビンに作用するトロンビンの直接阻害剤。レピルジンのおかげで急性心臓発作、狭心症による死亡の危険性を減らすことができます。

間接抗凝固薬

これらが含まれます:

  1. フェニリン。この抗凝固剤は迅速かつ完全に吸収され、組織血行性の障壁を容易に通り抜け、体の組織に蓄積します。患者によると、それは最も効果的な薬と見なされます。フェニリンは血液の状態を改善し、凝固指標を正常化します。治療後、患者の全身状態は急速に改善し、しびれ、けいれんは消えます。しかしながら、現在のところ、フェニレリンはその投与による副作用の高い危険性のために非常にまれにしか使用されていない。
  2. ネオジクマリン血栓症の進行を抑制する手段。その受容の治療効果はすぐには明らかではない - それは体内に蓄積する。ネオジクマリンは凝固系の活性を阻害し、脂質低下作用を有し、血管透過性を増加させる。副作用を避けるために、入院時間、投与量を厳密に観察することが患者にとって非常に重要です。
  3. このグループの最も一般的な薬はワルファリンです。肝臓内の血液凝固因子の合成を遮断し、血漿中のそれらの濃度を低下させ、血栓形成の過程を遅らせる抗凝固剤です。このツールは、薬の投与量を減らしたり中止したりする場合に、迅速な効果と望ましくない効果の停止をもたらします。

抗凝固薬はいつ処方することができますか?

これらの薬の受け入れは心臓と血管の病理学のために示されます:

  • アテローム性動脈硬化症
  • リウマチ性心炎
  • 血栓性および塞栓性脳卒中。
  • 急性血栓症
  • 血栓性静脈炎
  • 僧帽性心疾患
  • 大動脈瘤
  • 静脈瘤
  • CHD;
  • 心房細動。

ただし、このような薬の管理されていない使用は出血性合併症を引き起こす可能性があることを忘れないでください。出血のリスクが高い場合は、抗凝固薬の代わりに安全な抗血小板薬を使用する必要があります。

禁忌と服用による副作用

これらの薬は、次のような病状に苦しんでいる人には禁忌です。

  • 胃潰瘍または十二指腸潰瘍。
  • 出血している痔核。
  • 肝炎と肝線維症。
  • 腎臓または肝不全。
  • 尿路結石症
  • ビタミンC欠乏症
  • 心膜炎
  • 肺結核
  • 出血性膵炎。
  • 悪性腫瘍。
  • 高血圧を伴う心筋梗塞。
  • 白血病
  • アルコール依存症
  • クローン病

また、抗凝固薬は妊娠中、授乳中、月経中、産後初期の高齢者には服用しないでください。そのような薬を服用することの副作用には、消化不良の症状が含まれます:中毒、アレルギー性の発疹とかゆみ、壊死、肝臓と腎臓の機能不全、そして骨粗鬆症。

出血性合併症は、内臓、腸、筋肉や関節の出血、尿中の血液の出血の形でも起こります。

危険な結果の発生を防ぐために、主要な血液パラメータを監視し、そして常に患者の状態を監視することが必要です。

抗血小板薬とは何ですか?

これらは血小板の癒着を減らすことによって血液凝固を減らす薬理学的物質です。そのような薬物の主な目的は、抗凝固薬の活性を高め、血栓の形成を防ぐことです。

抗血小板薬はまた、関節炎、血管拡張、鎮痙作用を有する。このグループの最も有名な代表の1つはアスピリン、またはアセチルサリチル酸です。これは最も効果的な抗凝固剤であり、これは錠剤の形で入手可能でありそして経口投与を意図している。

アスピリンは血小板の凝集を抑制し、血栓の形成を防ぎます。しかしまた普及した抗血小板薬は下記のものを含んでいます:

  1. チクロピジン血小板の付着を遅らせる薬は、出血微小循環を改善します。このツールは血栓症の予防、心臓発作の治療のために処方されています。
  2. チロフィバン血栓の形成を防ぐ血小板の凝集を防ぐ薬。ほとんどの場合、このツールはヘパリンの受信と組み合わされています。
  3. ジピリダモール。この薬は冠状血管を拡張し、血流を促進し、酸素を含む臓器の供給を改善し、血圧を下げます。