心筋梗塞：それは何か、症状、結果、治療

心筋梗塞は多くの危険な合併症を伴う深刻な病気です。このため、病状の症状を時間内に認識できることが非常に重要です。

心筋梗塞の危険因子

この状態を発症するリスクを著しく高める要因はいくつかあります。

アテローム性動脈硬化症アテローム硬化性プラークが血管壁に形成される間の脂質代謝の混乱は、この状態の発症の主な危険因子です。
年齢病状を発症するリスクは45年後に高まります。
ポール統計によると、女性ではこの状態は男性よりもほぼ2倍頻繁に発生し、特に閉経中に女性で心臓発作を起こす危険性があります。
高血圧この疾患に罹患している人々は、血圧の上昇中に心筋における酸素の必要性が高まるため、心血管疾患のリスクが高い。
以前の心臓発作は、たとえわずかな病巣でもリスクを高めます。
たばここの中毒は、多くのシステムや臓器の働きを妨げます。慢性ニコチン中毒では、冠状動脈が狭くなり、心筋への酸素供給が不十分になります。そしてここで我々は能動喫煙だけでなく受動についても話しています。
肥満と低動脂肪代謝の違反の間に、アテローム性動脈硬化症の発症、動脈性高血圧症が加速され、糖尿病のリスクが高まります。身体活動の欠如も代謝に悪影響を及ぼします。これは余分な体重の蓄積の理由の1つです。
糖尿病この病状に苦しむ患者は、心筋梗塞の危険性が高く、そしてその全ては、その輸送機能が悪化するにつれて、グルコースの上昇が血管壁、すなわちヘモグロビンに有害な影響を与えるからである。

心筋梗塞の主な症状

この急性の症状は非常に特殊な症状を呈し、そしてそれらは非常に顕著であるため、それらが見過ごされることはめったにない。しかし、この病理の異型の形態についても覚えておくべきです。

典型的な形の症状

圧倒的多数の症例において、患者は典型的な痛みを伴う形態の心臓発作を起こし、そのため医師はその疾患を間に合わせて診断し治療を開始することができる。

主な症状は、心筋梗塞の間に発生する激しい痛みです。ほとんどの場合、胸骨の後ろに局在します。燃えている、切っている。左手、あご、肩甲骨間に与えることができます。この症状の出現は常に負荷が先行するわけではなく、痛みが安静時に発生する可能性があります。

記載された症状は狭心症の発作でも観察されますが、それらにはいくつかの違いもあります。狭心症とは異なり、心臓発作時の痛みは30分以上続き、ニトログリセリンを服用しても止まりません。痛みを伴う攻撃が15分以上続き、行われた対策が無効である場合、救急車チームを呼ぶ必要があることに注意すべきです。

異型

異型の形態で起こる心筋梗塞は、困難な診断および診断を引き起こす可能性があります

胃炎の選択肢

この形態の病状で生じる疼痛は、胃炎の増悪中の疼痛に似ており、ほとんどの場合、胃に形成される。診察時に、医師は腹部前壁の筋肉の張りを観察することがあります。ほとんどの場合、この病状は横隔膜に隣接する心室の下部に影響があるときに発生します。

喘息のオプション

気管支喘息の激しい発作を思い出させます。患者の窒息、強い咳、そして典型的な痛みはありません。重症の場合、肺水腫が発症することがあります。検査中に、医師は心臓の律動障害、圧力の低下、および肺の喘鳴の出現を明らかにしました。ほとんどの場合、この形態の病状は、心筋梗塞の繰り返しまたは重度の心硬化症を背景にして発生します。

不整脈

この形態の疾患は、それ自体不整脈の形態で現れる。心筋梗塞および心電図は、心調律障害として隠されています。

脳バリアント

それは脳の血管の循環障害によって特徴付けられます。この形態の病状を有する患者は、めまい、頭痛、嘔吐、脱力感、混乱を訴える。

着用または痛みのない形

この形態の心臓発作は、ほとんどの場合最も診断が難しいです。痛みは完全になくなってもよく、患者は胸部のわずかな不快感、発汗の増加を訴えます。この形態の疾患は、糖尿病に罹患している人々に最も頻繁に発生し、極めて困難である。多くの場合、心筋梗塞の臨床像にはさまざまな他の疾患の追加の症状があります。この場合、予測はかなり不利です。

治療の特徴

心臓に激しい灼熱痛が現れると、患者は半座位をとり、ニトログリセリン錠を舌の下で溶解する必要があります。以下の場合、心筋梗塞の疑いがあります。

灼熱痛は10分以上続きます。
ニトログリセリンを繰り返し投与しても、安静時の痛みの強さは減少しません。
痛みは重度の脱力感、吐き気、頭痛、めまいを伴います。

心臓発作の疑いがある場合は、ただちに救急車を呼んで患者の援助を始めなければなりません。早く提供されればされるほど、予測はより有利になります。

最初にあなたは心臓の負担を軽減する必要があります。そして、それのために患者は上げられたヘッドボードに置かれます。新鮮な空気の流れを確保するために通気口とドアを開く必要があります。鎮静剤を投与して患者を落ち着かせることも重要です。また、患者には粉砕したニトログリセリン錠剤とアスピリン錠剤を1錠投与しなければなりません。

AtenololやMetoprololなどのベータブロッカー薬が手元にある場合は、1錠のピルも飲んでください。

痛みの強さを軽減するには、Analgin、Pentalginなどを使用します。さらに、患者は50〜60滴のコルバロールを投与され得る。

意識喪失、他の刺激に対する反応の欠如など、心停止の疑いがある場合は、できるだけ早く蘇生処置、つまり間接的な心臓マッサージと人工呼吸を開始する必要があります。

入院前段階のメディケイド

患者を治療する際の主な仕事は、患部の血流をできるだけ早く回復し維持することです。患者の健康と生活は、入院前の段階での援助に大きく依存しています。

医師が直面している重要な仕事の1つは、痛みを伴う発作を和らげることです。その結果、心臓へのストレスが高まり、酸素に対する心筋の必要性が高まり、さらに患者の状態を悪化させます。多くの場合、麻薬性鎮痛薬は胸痛を軽減するために使用されます;モルヒネは最も頻繁に入院前の段階で使用されます。麻酔効果が不十分な場合は、ニトロ製剤またはβ遮断薬の静脈内投与を行います。

2番目に重要な課題は冠状動脈血流の回復です。禁忌がない場合、医師は救急車で血栓溶解療法を開始することがあります。しかし、この手順はすべての患者に適しているわけではなく、医師のみが撮影した心電図の結果に基づいて証拠を判断できます。

この措置の有効性は手技のタイミングに左右され、発作後最初の数時間に投与された血栓溶解薬は血流が戻る可能性を高めます。

この手順を実行するかどうかは、時間的要因によって異なります。患者が30分以上移動した場合、薬の導入は救急車の医者を始めます。

入院治療

患者の最初の症状が現れたら、できるだけ早く病院に送らなければなりません。血流を回復させる最善の方法は、ステントが挿入されている間の即時の外科的介入です。

ステント留置術は発作開始後最初の数時間にも必要です。場合によっては、心筋を救う唯一の方法は緊急冠状動脈バイパス手術です。

この病状を持つ患者は、集中治療室または集中治療室に入院する必要があります。そこでは、特別な薬の助けを借りて、医師は定期的に患者の状態を監視できます。

この病状の治療では、心臓発作の治療には一度に解決する必要がある複数のタスクが必要なため、多数のグループの薬物が使用されます。

血栓を防ぎ、血を薄くする。これは、抗凝固薬、抗血小板薬のグループからの薬によって達成されます。
心筋の酸素要求量を減らすことによって、心筋の損傷の範囲を制限します。この目的のために、ベータ遮断薬およびＡＣＥ阻害薬の群の薬物が使用される。
非麻薬性または麻薬性鎮痛剤が使用されている疼痛を軽減するために、ニトロ製剤は抗狭心症効果もあります - 酸素の必要性を減らし、心臓への負担を減らします。
血圧のレベルを正常化するために、患者は降圧薬を処方されています。
心不整脈の場合、抗不整脈薬が処方されます。

この病理学で使用されている薬のすべてのグループが記載されているわけではありません。選択される治療計画は、患者の状態、併存疾患の存在、および他の多くの要因によって異なります。したがって、治療は医師のみが行うべきです。自己投薬は死を引き起こす可能性があります。

リハビリテーションはどうなっていますか？

修復処置は、心筋梗塞後の最初の日から始まります。主な目的は、合併症の発症を防ぎ、感情状態を回復し、体の代償メカニズムを動員することです。

リハビリテーションは包括的であるべきです - 心臓学的そして物理的。最初のタイプのリハビリテーションは合併症を最小にすることを目的としています、それはまた患者が回復するのを助け、再発の危険性を減らします。回復は長期間続きます。人は数年間身体障害者のままでいることがあり、時にはまったく仕事に戻らないことがあります。

彼の人生の残りのために、人は薬の複合体を服用する必要があります。

アスピリンまたはチクロピジン。
ベータブロッカー
脂質低下薬
アンギオテンシン阻害剤。

さらに、専門家の監督の下で、患者は身体活動を処方される。時間が経つにつれて、それらの強度と期間は増加するはずです。身体運動のために、血中の酸素レベルが上がり、心筋が訓練されます。心筋梗塞からの回復は食事療法なしでは不可能です。患者の食事療法では、揚げ物、辛い、塩辛い食べ物はいけません。彼女はまた、アルコール、強いお茶、そしてコーヒーを排除することを勧めます。

リハビリ中の漢方薬

レシピ：

50gのワイルドローズベリー、イチゴの葉を混ぜる。 500mlの熱湯を注ぎ、水浴中で15分間温める。 1日2回100mlの煎じ薬を飲んでください。
マザーウォート、バレリアンルート、ラズベリー20gを混ぜる。 0.5リットルの量で熱湯を注ぎます。ブロスを水浴上で10分間加熱し、次いで濾過する。夜はグラスを飲みます。
20gのサンザシ、同量のバレリアン根を破砕し、混合し、1杯の沸騰したお湯を注ぎ、40分間注入する。 1日2回100mlのブロスを飲む。
魔法瓶の中に、タンジー、イモーテル、タンポポ、エレカンパーの根、セイヨウオトギリソウの5つの部分の花の2つの部分を置きます。全ての成分を５００ｍｌの容量の沸騰水で醸造し、一晩注入する。日中に3回の服用で完成した煎じ薬を飲んでください。
あなたは、20グラムのヤロウ、バレリアン、レモンバーム、ホップコーン、コップ一杯の熱湯を注ぎそして水浴中で10分間暖める必要があります。午前中に100mlを取ります。

しかし、合併症を避けるために伝統的な治療法は主治医と調整しなければならないことを覚えておいてください。

予防の特徴

この病状の予防は、一次および二次です。一つ目は、心筋梗塞の発生を予防することです。二次的 - 既に心筋梗塞を患ったことのある人の再発を防ぐため。さらに、予防は心血管系の病状を患っている人々だけでなく健康な人々にも必要です。そのような病状のリスクを高める要因を排除することになります。

主な予防策は次のとおりです。

体重管理太りすぎの人では、心臓への負荷が増加し、糖尿病や高血圧のリスクがあります。
定期的な身体的負荷身体活動は代謝を改善し、体重減少を促進します。科学者らは、定期的な運動によって再発性心筋梗塞のリスクが30％減少することを証明しています。演習のセットは医者を選ぶべきです。
悪い習慣の拒絶喫煙とアルコールはこれらの病状を発症するリスクを高めることが研究によって示されています。有害な習慣をあきらめたくない人は、2回目の心臓発作のリスクが2倍になります。
血中の有害なコレステロール値の管理45歳以上のすべての人は、脂質代謝を定期的に監視することをお勧めします。そして、すべての原因は、血中の高コレステロールを背景としたアテローム性動脈硬化症が心血管系の病状の原因の1つであるということです。
圧力制御140/90 mm Hg以上の血圧が持続的に上昇する。薬で調整する必要があります。この病状では、心臓への負担が大幅に増加します。
血糖値を管理する炭水化物代謝の侵害を識別し、糖尿病の発症を予防することが必要であり、これもまた心筋梗塞の危険性を増大させる。
ダイエット塩分、コレステロールを含む食品、難治性脂肪の摂取を制限する必要があります。食事療法では、より多くの野菜、繊維を含む果物、魚介類を含める必要があります。
アセチルサリチル酸を含む資金を受け取る。アスピリンは数十年の間、血栓症や冠状動脈疾患の予防に使用されてきました。

しかし、その長期間の使用は、胃炎、悪心、胃痛などの胃腸管の問題を引き起こす可能性があります。したがって、適切な薬も医師によって選択されるべきです。このような望ましくない影響の危険性を減らすために、特別な腸溶性コーティング、例えばトロンボーンACCに薬を服用することをお勧めします。この殻は胃の塩酸の影響を受けにくく、腸の中で溶けます。これにより、薬が胃の粘膜と直接接触するのを避け、胸やけや潰瘍のリスクを減らすことができます。